Dopo approfondita valutazione, abbiamo definitivamente adottato un metodo citochimico automatizzato per il conteggio dei reticolociti. Il metodo si basa sulla colorazione con oxazina 750 e la rilevazione fotometrica su almeno 40.000 cellule. I risultati sono molto più affidabili del tradizionale metodo microscopico, con il quale vengono conteggiate molte meno cellule. Nell'ambito dei valori normali si ottengono coefficienti di variazione intorno al 10% (1). Inoltre il nuovo metodo consente di ottenere indici cellulari derivati (volume e contenuto di emoglobina) utili in specifiche condizioni cliniche.
I risultati ottenuti con il metodo automatizzato sono simili ma non identici a quelli del metodo manuale. Per evitare quindi errori di interpretazione e per facilitare il confronto con le principali linee guida (2) i risultati verranno espressi come concentrazione e non come percentuale. I nuovi valori di riferimento, verificati con la nostra casistica secondo il protocollo NCCLS C28-A2, sono quindi i seguenti:
25 - 125 cellule x 10^9/L (semplificando la distinzione tra maschi e femmine) (1)
Il valore soglia per la diagnosi di anemia aplastica è invece pari a 20 cellule x 10^9/L (2)
NB: il limite superiore di 125 cellule x 10^9/L è ancora discusso in letteratura, quindi è possibile che venga ulteriormente aggiornato
Bibliografia
1. Buttarello M, Bulian P, Farina G, Temporin V, Toffolo L, Trabuio E, Rizzotti P. Flow cytometric reticulocyte counting. Parallel evaluation of five fully automated analyzers: an NCCLS-ICSH approach. Am J Clin Pathol. 2001 Jan;115(1):100-11.
2. Marsh JC, Ball SE, Darbyshire P, Gordon-Smith EC, Keidan AJ, Martin A, McCann SR, Mercieca J, Oscier D, Roques AW, Yin JA; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and management of acquired aplastic anaemia. Br J Haematol. 2003 Dec;123(5):782-801.
5.5.2004
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